Ipoporfusione in Insufficienza Renale Acuta: 7 Meccanismi e Cause Chiave

Nell'insufficienza renale acuta (IRA), l'ipoperfusione renale deriva da molteplici meccanismi:

1. Diminuito Output Cardiaco: Scompenso, infarto, sepsi riducono perfusione renale.
2. Vasocostrizione Renale: Endotelina, angiotensina II restringono vasi renali.
3. Ipovolemia: Disidratazione, emorragia, perdite GI diminuiscono volume circolante.
4. Ischemia: Severa riduzione flusso causa ipossia tubulare e necrosi.
5. Sepsi/Infiammazione: Vasodilatazione sistemica, ipotensione, mediatori infiammatori danneggiano reni.
6. Nefrotossine: Amminoglicosidi, FANS, mezzo contrasto, metalli pesanti causano danno tubulare diretto.
7. Ostruzione Vascolare: Trombosi arteria/vena renale, tumori, calcoli compromettono flusso.

Ipoperfusione non trattata progredisce a insufficienza renale irreversibile.