Insufficienza Renale vs Insufficienza Renale Cronica: Differenze e Stadi

Panoramica del Sistema Renale

2 reni, vescica, ureteri, uretra. Ureteri: tubi reni→vescica. Uretra: svuotamento. Reni: rimuovono scorie/farmaci, bilanciano fluidi, controllano produzione globuli rossi, producono vitamina D, rilasciano ormoni regolatori pressione. Filtrano ~200 quarti/24h.

Insufficienza Renale Cronica (Stadi 1-2)

Diminuzione capacità filtrante. GFR (tasso filtrazione glomerulare) definisce efficacia (creatinina sierica + età, sesso, taglia, razza). NKF: 5 stadi.

• Stadio 1: danno minimo, GFR ≥ 90%
• Stadio 2: lieve, GFR 60-89%

Pochi/nessun sintomo. Trattamento: dieta a basso apporto proteico. Monitoraggio, farmaci per fattori contributivi (ipertensione, diabete).

Insufficienza Cronica Avanzata (Stadi 3-4)

• Stadio 3: GFR 30-59%
• Stadio 4: GFR 15-29%

Sintomi: ipertensione, affaticamento, gonfiore occhi/mani/piedi, lombalgia. Cambiamenti colore/quantità/frequenza urine. Dieta: alto apporto calorico, basso proteine/potassio/sodio/fosforo. Farmaci: antipertensivi, integratori (calcio).

Insufficienza Renale Acuta (Stadio 5)

GFR < 15% = stadio terminale (ESRD). Perdita acuta (ore/giorni) capacità filtrazione/eliminazione. Fattori di rischio: età avanzata, scompenso cardiaco, epatopatie, ostruzioni vascolari.

Sintomi: anemia, cefalea, sonnolenza, debolezza, calo vigilanza, sete, crampi, diarrea, prurito cute/occhi, nicturia, cambiamenti colorito, edema, alterazioni diuresi, ipertensione, cattiva digestione/dispnea.

Trattamento: emodialisi o dialisi peritoneale (casa/ospedale/clinica). Dialisi replica funzioni renali. Trapianto rene singolo o doppio. Senza trattamento → morte. Insufficienza acuta reversibile se si risolve causa scatenante.