Vitex (agnocasto) per PMS: benefici, evidenze, dosaggio e sicurezza

Il Vitex aiuta la sindrome premestruale?

La sindrome premestruale (PMS) include sbalzi umore, irritabilità, ansia, affaticamento, tensione mammaria, cefalea, e gonfiore. Vitex agnus-castus (agnocasto) è usato da secoli per disturbi riproduttivi femminili. I suoi diterpenoidi e flavonoidi sembrano modulare secrezione ormonale ipofisaria — riducendo prolattina, normalizzando progesterone fase luteale, e bilanciando rapporto estrogeni/progesterone.

Evidenze scientifiche

• Una revisione Cochrane 2012 trovò Vitex superiore a placebo per sintomi PMS globali, ma notò trial piccoli, eterogenei, bassa qualità.
• Una revisione sistematica 2017 (13 RCT) riportò miglioramento significativo sintomi PMS (irritabilità, umore, dolore mammario, gonfiore) con Vitex vs placebo; effect size moderato.
• Trial comparativi: Vitex simile a fluoxetina per sintomi umore PMDD; inferiore a OCP combinata per sintomi fisici.
• Conclusione: promettente ma non definitivo. Servono RCT ampi, alta qualità. Generalmente ben tollerato.

Dosaggio e somministrazione

• Dose tipica: 250–500 mg al giorno di estratto standardizzato (0,5–1,0% agnuside/casticin), una o due volte al giorno.
• Forme: capsule, compresse, estratto liquido, tè.
• Tempistica: può essere assunto durante tutto ciclo o solo fase luteale; uso continuo spesso preferito.
• Inizio effetto: può richiedere 2–3 cicli mestruali per effetto pieno. Se nessun miglioramento dopo 3 mesi, rivalutare.

Effetti collaterali e interazioni

• Comuni (lievi): nausea, disturbo GI, cefalea, vertigini, acne, cambiamenti flusso mestruale.
• Rari: reazioni allergiche.
• Interazioni chiave:
  • Contraccettivi ormonali: Vitex può ridurre efficacia (effetti dopaminergici/prolattina).
  • Agonisti/antagonisti dopamina (es. metoclopramide, antipsicotici): interazione teorica.
  • Terapia ormonale sostitutiva.
  • Farmaci fertilità.

Controindicazioni

• Gravidanza e allattamento (dati sicurezza insufficienti; effetti ormonali).
• Condizioni ormono-sensibili (cancro seno/ovaio/utero, endometriosi, fibromi uterini) — rischio teorico.
• Disturbi ipofisari.
• Farmaci dopamina-correlati concomitanti.

Conclusione

Vitex mostra promesse per PMS/PMDD con profilo sicurezza favorevole per maggioranza donne. Non sostituisce valutazione medica per sintomi gravi. Consulta il tuo operatore sanitario prima di iniziare, specialmente se su farmaci ormonali o con condizioni ormono-sensibili.