Vene Coronariche: Anatomia, Pattern di Drenaggio e Rilevanza Clinica

Maggiori Vene Coronariche

Vena	Decorso	Drena	Sbuchi in
Grande vena cardiaca	Solco interventricolare anteriore → solco atrioventricolare (sinistro)	Ventricolo sinistro anteriore, destro, setto	Seno coronarico
Vena cardiaca media	Solco interventricolare posteriore	Ventricolo sinistro posteriore, destro	Seno coronarico
Piccola vena cardiaca	Solco atrioventricolare destro	Atrio destro, ventricolo destro	Seno coronarico
Vena posteriore del VS	Superficie posteriore VS	Parete posterolaterale VS	Seno coronarico
Vena obliqua (Marshall)	Parete posteriore atrio sinistro	Atrio sinistro	Seno coronarico
Vene cardiache anteriori	Superficie anteriore VD	Ventricolo destro	Direttamente in AD
Vene tebesiane	Sinusoidi miocardici	Tutte le camere	Direttamente nelle rispettive camere

Seno Coronarico

• Principale collettore venoso (70–85% ritorno venoso coronarico)
• Decorre in solco atrioventricolare posteriore; sbocca in AD presso IVC, protetto da valvola tebesiana
• Punto di riferimento per elettrofisiologia (catetere SC), cardiochirurgia, cardioplegia retrograda

Significato Clinico

• Dilatazione seno coronarico → sovraccarico volumetrico, ipertensione polmonare, CIA
• Seno coronarico scoperto (rara variante CIA)
• Trombosi SC (rara, post-catetere, ipercoagulabilità)
• Innesti venosi (CABG): varianti anatomia venosa contano