Infarto Miocardico Acuto (Attacco di Cuore): Sintomi, Rischi, Trattamento e Prevenzione

L'infarto miocardico acuto (IMA), comunemente noto come attacco di cuore, avviene quando il flusso sanguigno diminuisce o si arresta a parte del muscolo cardiaco, causando danno ischemico. La causa più comune è un trombo (coagulo) che occlude un'arteria coronarica, solitamente nel sito di una placca aterosclerotica rotta.

Sintomi

• Dolore/pressione toracica durata >pochi minuti, o va e viene (può irradiare a braccia, collo, schiena, mandibola)
• Dispnea (mancanza fiato)
• Dolore/disagio braccia, collo, schiena, mandibola
• Nausea, vomito, vertigini
• Sudorazione fredda (diaforesi)
• Nota: Donne, anziani, diabetici possono presentare sintomi atipici (affaticamento, dispnea, dolore epigastrico) senza classico dolore toracico

Maggiori Fattori Rischio

• Età (uomini ≥55, donne ≥65)
• Pressione alta
• Colesterolo alto (specie LDL)
• Diabete mellito
• Fumo
• Obesità
• Storia familiare coronaropatia precoce
• Stile vita sedentario

Trattamento Acuto

• Terapia antiaggregante/antitrombotica (aspirina, inibitore P2Y12, anticoagulante)
• Ripertusione: PCI primaria (preferita) o fibrinolisi se PCI non disponibile entro 120 min
• Ossigenoterapia (se ipossico)
• Nitroglicerina per ischemia persistente (se PA permette)
• Analgesia (morfina se necessario)
• Beta-bloccanti, ACE-inibitori/ARA, statina alta intensità per linee guida

Prevenzione

• Controllare pressione, colesterolo, diabete
• Smettere di fumare
• Dieta cardioprotettiva (Mediterranea, DASH)
• Attività fisica regolare (150 min/settimana moderata)
• Gestione peso
• Gestione stress

⚠️ EMERGENZA: Se sperimenti sintomi IMA, chiama 112/118 immediatamente. Non guidare da solo. Ogni minuto ritardo aumenta danno muscolo cardiaco.