Disidratazione da vomito e diarrea: rischi, stadi e prevenzione
Vomito e diarrea causano rapida perdita di liquidi ed elettroliti. Gruppi vulnerabili: lattanti, anziani, pazienti con malattie croniche.
Stadi di disidratazione
| Gravità | Perdita liquidi | Segni clinici |
|---|
| Lieve | 3-5% | Sete, bocca asciutta, lieve ↓ diuresi |
| Moderata | 6-9% | Occhi infossati, ↓ turgore cutaneo, tachicardia, ipotensione ortostatica |
| Grave | ≥10% | Shock (ipotensione, oliguria, letargia/coma), acidosi metabolica |
Complicanze
- Disturbi elettrolitici (ipokaliemia, iponatremia, ipernatremia).
- Lesione renale acuta (pre-renale).
- Convulsioni (grave iponatremia/ipernatremia).
- Morte se non trattata.
Prevenzione e trattamento
- SRO precoce: Iniziare alla prima feci molle/vomito; 50-100 mL/kg in 4 ore per disidratazione.
- Continuare alimentazione: Allattamento, dieta appropriata all'età.
- Zinco: 10-20 mg/die × 10-14 giorni (bambini).
- Liquidi EV: Disidratazione grave, shock, vomito incoercibile.
Monitoraggio
Peso, diuresi, stato mentale, elettroliti sierici, funzionalità renale.