Condizioni che mimano appendicite: 9 diagnosi differenziali per dolore addominale

Principali mimici appendicite acuta

1. Ostruzione intestino tenue: Dolore colico, vomito, distensione, stipsi assoluta.
2. Adenite mesenterica: Post-virale; dolore FID, febbre, linfonodi mobili all'US.
3. Malattia Crohn: Dolore FID, diarrea, perdita peso, cronicità, malattia perianale.
4. Malattia infiammatoria pelvica (PID): Dolore mobilizzazione cervice, perdite, febbre, attività sessuale.
5. ITU/pielonefrite: Disuria, frequenza, dolore fianco, dolore angolo costovertebrale.
6. Gravidanza extrauterina: Amenorrea, sanguinamento vaginale, +hCG, massa annessiale.
7. Cisti ovarica rotta: Dolore improvviso FID/FIS, mid-ciclo, no febbre.
8. Diverticolite: Dolore FIS (solitamente), febbre, leucocitosi; lato destro in popolazioni asiatiche.
9. Malattia ulcerosa peptica: Bruciore epigastrico, correlato pasti, associazione H. pylori.

Approccio diagnostico

Anamnesi, esame, esami (emocromo, CRP, hCG, urine), imaging (US prima, TC se equivoco). Appendicite rimane diagnosi clinica supportata da scoring (Alvarado, Appendicitis Inflammatory Response).