Morso di Animale e Rabbia: Sintomi, Trattamento e Linee Guida CDC/OMS

Il virus della rabia passa da mammifero a mammifero tramite morso di animale infetto. CDC: maggioranza casi in animali selvatici; < 10% in domestici.

Sintomi

Malattia virale fatale che colpisce SNC. Segni iniziali simil-influenzali: febbre, cefalea, comportamento melanconico. Altri: dolore al morso, confusione, insonnia, agitazione, allucinazioni. CDC: una volta comparsi i segni, infezione quasi sempre fatale entro 7 giorni. Cerca assistenza medica IMMEDIATA dopo morso.

Diagnosi

Per diagnosi umana servono più test (CDC): saliva, siero, liquor, follicoli piliferi. Isolamento virus in saliva; anticorpi in siero/liquor. Test animale (DFA - immunofluorescenza diretta): solo post-mortem.

Trattamento Post-Esposizione (PEP) - OMS/CDC

Dipende dal livello di contatto. Quasi 100% efficace se iniziato tempestivamente.

Categoria Esposizione WHO	Descrizione	Trattamento
I	Toccare/alimentare animale, leccatura su cute integra	Nessuna PEP; lavare area
II	Morsicatura lieve / graffio senza sanguinamento	Lavaggio immediato 15 min acqua+sapone + vaccino antirabbico (scheda 0-3-7-14 o 0-3-7-14-28)
III	Morsi singoli/multipli trasfondenti, graffi sanguinanti, contaminazione mucose con saliva, contatto con pipistrelli	Lavaggio + vaccino + immunoglobuline antirabbiche (RIG/ERIG) infiltrate intorno ferita + IM. Immunodepressi: sempre RIG

Prevenzione

• Vaccinare tutti gli animali domestici (cani, gatti, furetti)
• Evitare animali selvatici; non toccare pipistrelli (principale fonte USA per CDC)
• Tenere pipistrelli fuori casa
• Segnalare animali randagi alle autorità
• Dopo attacco: catturare animale se possibile per test/osservazione 10 giorni (cani/gatti/furetti)
• Pre-esposizione (vaccino) per: veterinari, chirotterologi, viaggiatori zone endemiche, lab. rabbia

Fattori di Rischio

• Viaggio/residenza in paesi in via di sviluppo (alto rischio rabbia canina)
• Ferite a testa/collo → diffusione più rapida al cervello
• Età pediatrica (morsi più frequenti, spesso non riferiti)
• Immunodepressione

Situazione in Italia

Italia libera da rabbia terrestre dal 2013 (ultimo caso volpe 2011, Friuli). Rischio solo da: importazione animali non vaccinati, pipistrelli (rabia da lyssavirus - raro), viaggi all'estero. PEP disponibile in centri autorizzati (solitamente Malattie Infettive ospedaliere).