Salute e malattia
L'ipertensione (pressione alta) può portare a infarto, insufficienza cardiaca, ictus e malattie renali. Un trattamento precoce è essenziale per ridurre questi rischi.
Poiché esistono molte opzioni farmacologiche, trovare il regime giusto può richiedere tempo. Il vostro medico personalizzerà un piano — spesso usando un farmaco, a volte una combinazione — per adattarlo al vostro profilo di salute.
La tabella seguente (o grafico) riassume le principali classi antipertensive, indicazioni tipiche ed effetti collaterali comuni.
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Diuretici sono tra gli antipertensivi più frequentemente prescritti. Aiutano i reni a eliminare acqua e sodio in eccesso, abbassando il volume sanguigno e, di conseguenza, la pressione. Le tre principali sotto-classi sono:
Alfa-bloccanti impediscono alle catecolamine (ormoni dello stress) di legarsi ai recettori alfa sulle pareti dei vasi sanguigni. Questo rilassa i vasi e alleggerisce il lavoro del cuore, riducendo la pressione.
Alcuni agenti agiscono come agonisti alfa centrali. Calmano il sistema nervoso simpatico, diminuendo l'output di adrenalina e abbassando la pressione sanguigna.
Beta-bloccanti inibiscono gli effetti degli ormoni che stimolano il cuore, permettendogli di battere più lentamente e con meno forza. Sono divisi in:
Alfa- e beta-bloccanti combinati bloccano entrambi i tipi di recettori, offrendo un effetto più ampio.
Inibitori ACE bloccano la formazione di angiotensina II, un ormone che restringe i vasi sanguigni. Senza angiotensina II, i vasi si dilatano e la pressione cala. Gli inibitori ACE sono controindicati in gravidanza.
Bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB) bloccano l'angiotensina II dall'attaccarsi al suo recettore, ottenendo lo stesso effetto vasodilatatore. Gli ARB condividono l'avvertimento sulla gravidanza.
Bloccanti dei canali del calcio (CCB) impediscono al calcio di entrare nelle cellule muscolari lisce del cuore e dei vasi sanguigni. Questo riduce la forza contrattile del cuore e rilassa i vasi. I CCB sono classificati come:
Per un approfondimento sui tipi di CCB ed esempi, consultate la nostra guida dettagliata.
Vasodilatatori rilassano direttamente la parete muscolare delle piccole arterie (arteriole), allargando il lume e abbassando la pressione.
Antagonisti del recettore dell'aldosterone bloccano l'aldosterone, riducendo la ritenzione di liquidi e quindi la pressione sanguigna.
Inibitori diretti della renina (DRI) inibiscono la renina, l'enzima che avvia la cascata che produce angiotensina II. Aliskiren (Tekturna) è l'unico DRI approvato negli Stati Uniti.
La terapia di combinazione è comune quando:
Propranololo, un beta-bloccante non-selettivo, è spesso prescritto per controllare ipertensione, sintomi d'ansia ed emicrania.
I diuretici di tipo tiazidico sono ampiamente usati, ma i clinici considerano fattori individuali — come altre condizioni di salute, comodità del dosaggio, e profilo di effetti collaterali — quando selezionano una terapia.
La sicurezza dipende dallo stato di salute personale. Agenti di prima linea con record di sicurezza ben consolidati includono diuretici di tipo tiazidico come metolazone e idroclorotiazide.
Prima di aggiungere qualsiasi integratore, consultate il vostro medico. Sostanze che possono alzare la pressione sanguigna o interagire con antipertensivi includono arancio amaro, efedra, ginseng e radice di liquirizia.
L'ipertensione è una condizione seria che richiede una gestione appropriata per prevenire complicazioni. Se vi sentite sopraffatti dalle scelte farmacologiche, parlate con il vostro medico — insieme potete progettare un piano di trattamento sicuro ed efficace.
Malattie cardiache