Strumenti Cardiologia Essenziali: Diagnostici e Terapeutici
Il Toolkit del Cardiologo: Dallo Stetoscopio alla Sala Emodinamica
I cardiologi integrano valutazione clinica con tecnologia avanzata per diagnosi e intervento cardiovascolare.
Strumenti Esame Fisico
- Stetoscopio: Auscultazione toni cardiaci (S1, S2, S3, S4), soffi, fruscii, bruits, campi polmonari.
- Sfigmomanometro: Misurazione pressione accurata (manuale preferita per valutazione emodinamica).
Diagnostica Non Invasiva
- ECG (12 derivazioni): Ritmo, ischemia, infarto, ipertrofia, blocchi conduzione, alterazioni elettrolitiche.
- Holter (24–48 ore): Rilevazione aritmie ambulatoriale.
- Event/Loop Recorder: Monitoraggio symptom-triggered o lungo termine (30 giorni – 3 anni).
- Ecocardiogramma (TTE): Struttura, funzione, valvole, emodinamica via Doppler.
- Test da Sforzo: Esercizio (tapis roulant/bike) ± imaging (eco, nucleare, PET) — ischemia, capacità funzionale, prognosi.
- TEE: Ecocardiografia transesofagea — valvole, appendice atriale sinistra, aorta, endocardite.
- Cardiac CT / CTA: Calcium scoring, anatomia coronarica (angiografia non invasiva).
- Cardiac MRI: Caratterizzazione tessutale (fibrosi, edema, infiltrazione), funzione, cardiopatie congenite.
Strumenti Invasivi e Interventistici
- Cateterismo Cardiaco: Emodinamica, coronarografia, ventricolografia sinistra.
- PCI / Stenting: Angioplastica pallone, stent drug-eluting, scaffold bioriassorbibili, IVUS, OCT, FFR/iFR.
- Interventi Strutturali: TAVR, MitraClip, TMVR, chiusura PFO/ASD, occlusione appendice atriale sinistra.
- Studio Elettrofisiologico (EPS) e Ablazione: Radiofrequenza, crioablazione, pulsed field per fibrillazione atriale, TVS, tachicardia ventricolare.
- Impianto Dispositivi: Pacemaker, ICD, CRT, sistemi leadless, pacing His-bundle.
Tecnologie Emergenti
- Interpretazione AI-ECG, monitoraggio ritmo wearable, CT-FFR, imaging molecolare, piattaforme monitoraggio remoto.
La scelta strumenti è guidata dal quesito clinico, linee guida, disponibilità e fattori paziente-specifici.