ECG per Diagnosi e Trattamento delle Cardiomiopatie: Guida Completa
Contesto: Malattia Coronarica (CHD) e Fattori di Rischio
Fumo, ipertensione, ipercolesterolemia, sedentarietà, dieta scorretta, ereditarietà → malattia coronarica (CHD). L'elettrocardiogramma (ECG/EKG) è il primo esame per diagnosi e gestione.
Significato Clinico
CHD = insieme di condizioni che compromettono la pompa cardiaca. Include:
- CAD (coronaropatia): stenosi/occlusione coronarie per placca
- PAD (arteriopatia periferica): ostruzione arti (braccia, gambe, piedi)
- Danno miocardico per ipossia/ischemia
Fattori di Rischio (AHA)
- Modificabili: fumo, dieta, inattività, ipertensione, colesterolo, diabete, obesità, stress
- Non modificabili: età, sesso (maschio), familiarità
- Più fattori + maggior intensità = rischio esponenzialmente maggiore
L'ECG: Principi e Esecuzione
- Principio: elettrodi su torace/arti → rilevano impulsi elettrici → tracciato grafico
- Dato chiave: ampiezza e durata di ogni onda/segmento (onda P, complesso QRS, onda T, tratto ST, intervallo QT)
- Variazioni significative → campanello d'allarme
- Setting: solitamente letto/lettino; variante = test da sforzo (tapis roulant/cyclette sotto ECG continuo)
Patologie Rilevate dall'ECG
- Aritmie (ritmo anomalo)
- Ischemia (danno da insufficiente ossigeno: depressione ST, inversione T)
- Infarto miocardico (IMA): sopraslivellamento ST (STEMI), onda Q patologica
- Patologia valvolare (sovraccarico camere → alterazioni voltaggio)
Holter (ECG 24-48h): per aritmie/ischemia parossistiche durante vita quotidiana.