Epistassi (sanguinamento nasale): primo soccorso, quando preoccuparsi e prevenzione
La maggior parte delle epistassi sono anteriori (plesso Kiesselbach) e autolimitanti. Il primo soccorso corretto ferma >90%.
Primo soccorso corretto
- Sedersi eretti, inclinare in avanti (previene deglutizione sangue).
- Pizzicare parte molle del naso (appena sotto ponte osseo) fermamente per 10–15 minuti senza controllare.
- Applicare ghiaccio su ponte nasale/fronte (vasocostrizione).
- Dopo 15 min, rilasciare lentamente. Se sanguinamento persiste, ripetere una volta.
- Evitare soffiare naso, grattare, sforzarsi per 24 ore.
Cercare cure mediche se:
- Sanguinamento >20–30 minuti nonostante compressione.
- Grande volume perdita ematica (inzuppa tessuti rapidamente).
- Epistassi posteriore sospettata (sangue scende in gola, non anteriormente).
- In terapia anticoagulanti/antiaggreganti o disturbo coagulazione.
- Ipertensione non controllata (PAS >180).
- Epistassi ricorrenti frequenti (>1/settimana).
- Dopo trauma facciale.
Trattamenti medici
- Cauterizzazione (nitrato argento, elettrocauterio).
- Tamponamento nasale (assorbibile o non).
- Acido tranexamico topico.
- Embolizzazione o legatura chirurgica (raro, posteriori refrattari).
Prevenzione
- Umidificare aria interna (30–50% umidità).
- Spray/gel nasale salino 2–3×/giorno.
- Vaselina su setto anteriore notte.
- Evitare trauma nasale, irritanti.