Cardiomiopatia Alcolica: Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamento

Definizione e Patogenesi

• Abuso alcol cronico → cuore dilatato (cardiomegalia) → ipertensione, danno d'organo, morte improvvisa (Ref 1). Effetto tossico diretto etanolo su miocardio. Pareti si assottigliano, camere si dilatano → ↓ frazione eiezione → scompenso. Prevalenza > uomini 35-55 anni (maggior abuso). Spesso asintomatica fino a stadi avanzati.
• Alcol cronico anche fattore aritmie (flutter/fibrillazione atriale, extrasistoli), ipertensione, ictus, morte.

Sintomi

• Palpitazioni, vertigini, sincope, edema arti inferiori, dispnea notturna (parossistica), ortopnea, astenia, tosse con espettorato rosa schiumoso, ridotta lucidità, oliguria, polso irregolare, anoressia, nicturia (Ref 2).

Diagnosi

• Ecocardiogramma: camere dilatate / ↓ funzione sistolica. ECG: dilatazione, aritmie. Cateterismo/angiografia: esclude occlusioni coronariche. RX torace/TC: cardiomegalia, versamenti, ↓ frazione eiezione. Anamnesi alcol + esami ematici completano quadro.

Trattamento

• Dieta iposodica + astensione assoluta alcol + referral centri/AA. Farmaci: ACE-inibitori, beta-bloccanti, diuretici. Pacemaker per sintomi/qualità vita. Se irreversibile: trapianto. Valutazione nutrizionale spesso necessaria.