Trattamento angiodisplasia: terapia endoscopica, embolizzazione e resezione chirurgica

L'angiodisplasia (malformazioni artero-venose del tratto GI) viene trattata in base a localizzazione, gravità sanguinamento, e comorbilità.

• Terapia endoscopica (prima linea): Coagulazione plasma argon (APC), coagulazione bipolare, heater probe, clip, legatura con bande, iniezione colla.
• Embolizzazione angiografica: Cateterismo superselettivo → particelle, coil, o colla (Onyx) per occludere l'arteriola nutrice. Alto successo per sanguinamento abbondante; rischio ischemia.
• Resezione chirurgica: Colectomia segmentaria o gastrectomia per casi refrattari, localizzati, o complicati (perforazione, ostruzione). Approccio laparoscopico preferito.
• Adiuvanti medici: Octreotide (vasocostrizione splancnica), talidomide (anti-angiogenico), estrogeni/progesterone (storico), sostituzione ferro.

Un approccio multidisciplinare (gastroenterologia, radiologia interventistica, chirurgia) ottimizza gli esiti. Sorveglianza per recidiva cruciale, poiché lesioni metacrone sono comuni.