Angina nelle Donne: Sintomi Atipici, Rischi e Diagnosi

Definizione

Angina = dolore toracico ischemico da ridotto apporto coronarico. Segno di coronaropatia → rischio infarto. Donne: sintomi diversi → ritardi diagnostici.

Dolore: Differenze di Genere

• Classico: costrittivo, da sforzo/stress, irradiazione braccio sinistro/collo/mandibola.
• Donne: più spesso puntorio, pressione acuta, dolore addominale. Irradiazione: spalle, mandibola, braccia, collo, dorso.
• Angina variante (Prinzmetal): a riposo, notturna, per spasmo coronarico.

Nausea e Vomito

Frequenti durante attacco. Donne > Uomini per nausea associata ad angina.

Dispnea

Difficoltà respiratoria, "fame d'aria". Donne riferiscono più spesso degli uomini.

Altri Sintomi Femminili

Vertigini, sudorazione profusa, ansia, senso di morte imminente. Quadro atipico → spesso scambiato per ansia/attacco panico/reflusso → ritardo cure.

Implicazioni Cliniche

Medici: sospetto angina anche senza dolore toracico tipico in donne con fattori rischio. Test da sforzo / coronaro-TC / coronarografia se indicato. Terapia: anti-ischemici (beta-bloccanti, calcio-antagonisti, nitrati, ranolazina, trimetazidina, ivabradina) + modificazione fattori rischio.