Stenosi dell'Arteria Renale (RAS): Fattori di Rischio, Diagnosi, Terapia Medica e Chirurgica

Definizione

Restringimento di una/bisognose arterie renali (NKUDIC). "Renale" = rene, "stenosi" = restringimento. Compromette funzione renale → ipertensione. Trattamenti disponibili ma recidiva possibile.

Fattori di Rischio

• Fumo, sovrappeso (UMMC). Diagnosi tipica >50 anni. Uomini > donne. Diabete, ipercolesterolemia, familiarità cardiopatia.

Cause

• Quasi tutte: aterosclerosi arterie renali (placca: grassi, colesterolo, calcio → indurimento/restringimento → ↓ flusso → danno rene → ↓ eliminazione liquidi). Minoranza: displasia fibromuscolare (crescita anomala cellule parete arteriosa).

Diagnosi

• Asintomatica finché avanzata. Segnale: ipertensione. Esame obiettivo + test: ecografia renale (ultrasuoni), angiografia (contrasto + catetere → immagine superiore).

Terapia Medica

• Beta-bloccanti, diuretici per ipertensione. Statine (atorvastatina, simvastatina) antiplacca. Aspirina (antiaggregante) per flusso.

Chirurgia

• Casi severi: endoarteriectomia (rimozione placca) o bypass (vena/protesi per deviare flusso al rene). Follow-up stretto: rischio recidiva.