Il Ciclo Cardiaco: Eventi Elettrici e Meccanici di un Battito
Un ciclo cardiaco equivale a sistole (contrazione/espulsione) più diastole (rilassamento/riempimento) — meraviglia di precisione elettromeccanica orchestrata dal sistema di conduzione.
- Depolarizzazione nodo SA: Depolarizzazione diastolica spontanea (corrente funny If, Ca²⁺) → potenziale d'azione. Frequenza 60–100 bpm (modulazione autonomica).
- Attivazione atriale: Fascio Bachmann → contrazione simultanea AD/AS (onda P). "Calcio atriale" contribuisce 20–30% riempimento ventricolare.
- Ritardo nodo AV (120 ms): Permette svuotamento atriale prima sistole ventricolare (intervallo PR).
- Conduzione rapida His-Purkinje: Fascio His → rami dx/sx → fibre Purkinje → depolarizzazione ventricolare near-sincrona (complesso QRS).
- Sistole ventricolare: Contrazione isovolumetrica → eiezione (valvole aortica/polmonare aperte).
- Ripolarizzazione (onda T): Efflusso K⁺ ripristina potenziale riposo.
- Rilassamento isovolumetrico: Valvole chiudono; pressione cala.
- Riempimento rapido → diastasi → sistole atriale.
Regolazione Autonomica
- Simpatico (β₁): ↑ FC, contrattilità, velocità conduzione
- Parasimpatico (vago, M₂): ↓ FC, rallenta conduzione AV
- Baroriflesso, chemioriflesso, recettori stiramento atriale integrano controllo beat-to-beat
Correlati Clinici
- Toni cardiaci: S1 (chiusura AV), S2 (chiusura semilunari), S3 (riempimento rapido), S4 (contrazione atriale in ventricolo rigido)
- Intervalli ECG mappano direttamente eventi conduzione
- Aritmie = rottura nodi specifici (blocco SA, blocco AV, tachicardia ventricolare)
Il cuore pompa ~5 L/min a riposo; fino a 25 L/min in atleti élite. Ogni ciclo è meraviglia di precisione elettromeccanica.