Automatismo cardiaco: come il cuore genera il proprio ritmo

L'automatismo è l'abilità intrinseca del cuore di generare impulsi elettrici senza stimolazione esterna — essenziale per contrazione ritmica sostenuta e pompaggio sanguigno.

La gerarchia di conduzione

• Nodo SA (sinoatriale): Situato nell'atrio destro; pacemaker primario; spara regolarmente a 60–100 bpm.
• Nodo AV (atrioventricolare): Ritarda leggermente l'impulso, permettendo contrazione atriale completare riempimento ventricolare prima della sistole ventricolare.
• Fascio di His → rami del fascio → fibre di Purkinje: Conducono rapidamente l'impulso ai ventricoli, coordinando la contrazione.

Pacemaker di riserva

Se il nodo SA fallisce, pacemaker sussidiari possono subentrare:

• Nodo AV: 40–60 bpm (ritmo giunzionale)
• Fascio di His/Purkinje: 20–40 bpm (ritmo di fuga ventricolare)

Questa ridondanza assicura che il cuore continui a battere anche quando il pacemaker primario è compromesso.