Salute e malattia
La cardiochirurgia moderna vanta un impressionante arsenale di strumenti e strategie per trattare condizioni altrimenti fatali. Procedure comuni: bypass coronarici, chirurgia valvolare, impianto pacemaker. Chirurgie maggiori ancora aprono torace, ma tecnologie all'avanguardia permettono incisioni minori in procedure meno invasive.
Secondo NHLBI: >500.000 persone/anno in USA scelgono bypass aortocoronarico (CABG). Innesto vaso da altra parte del corpo a coronaria bloccata → flusso ripristinato. Se CABG non opzione: laser per creare nuovi canali in pareti muscolari cuore → altro percorso da camera a muscolo.
Valvole aprono/chiudono per direzione flusso in arterie. AHA: se valvole non aprono/chiudono bene → reflusso indietro in cuore → ridotta efficienza. Chirurghi: riparano valvola difettosa o sostituiscono interamente con valvola biologica (animale) o dispositivo artificiale.
Aritmia = cuore batte troppo veloce, lento, irregolare. Strumenti impiantabili: pacemaker (sente ritmi anomali, corregge con segnali elettrici), ICD (tecnologia simile a pacemaker ma corregge ritmi irregolari, non velocità). Inoltre: chirurgia maze (chirurgo incide "labirinto" in cuore per guidare segnali), nuova ma promettente (AHA).
AHA: aneurisma (debolezza sezione cuore/arteria) → rigonfiamento/rottura sotto pressione flusso. Chirurghi: innesto/cerotto artificiale per rinforzare. Se cuore troppo debole/malato → trapianto. Chirurgia trapianto richiede arresto cuore. Per farlo senza danni: macchina cuore-polmoni (regola respirazione e flusso per paziente).
Nella maggior parte procedure sopra, team chirurgico apre torace ed espone cuore → "chirurgia a cuore aperto". Nuovi approcci meno invasivi: recupero più veloce, meno dolore. Invece di aprire tutto torace: micro-incisioni, a volte con bracci robotici computer-assistiti. NHLBI: funzionano bene per bypass, valvole, pacemaker.
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