Cardiopatia Multivalvolare: Cause, Sintomi, Complicanze e Terapia

Definizione

Più di una valvola colpita da stenosi, rigurgito o difetto. Chiamata anche valvulopatia multipla. Apertura/chiusura anomala → restrizione flusso o rigurgito. Cuore lavora di più → nel tempo indebolimento miocardio → complicanze gravi.

Tipologie

• Combinazioni di stenosi (aortica, mitralica, polmonare) e/o rigurgito (aortico, mitralico, polmonare). Stenosi = valvola stretta → flusso ridotto. Rigurgito = chiusura incompleta → reflusso. In entrambi i casi: iperlavoro cardiaco → indebolimento.

Sintomi

• Comuni: dispnea (trasporto O2 inefficace), affaticamento, lipotimia/sincope, aritmie, soffio, tosse, dolore/disagio toracico. Edema gambe/caviglie (specie valvola mitralica).

Eziologia

• Congenita (difetto prenatale) o acquisita (età, infezioni, ipertensione). Malattie sessualmente trasmesse (sifilide) → rigurgito valvolare.

Complicanze

• Principale: scompenso cardiaco (cuore non soddisfa domanda). Altre: fibrillazione, aritmie, arresto cardiaco, infarto, ipertensione (sistemica/polmonare), ipertrofia cardiaca.

Trattamento

• Approccio conservativo prima: farmaci (antipertensivi, diuretici, antibiotici se infezione, anticoagulanti). Se falliscono: chirurgia (riparazione/sostituzione valvola, valvuloplastica con palloncino per stenosi).