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Comprendere l'ECG: Guida alla Lettura dell'Elettrocardiogramma

L'elettrocardiogramma misura l'attività elettrica del cuore. La maggior parte delle persone si disorienta guardando i tracciati. Si può capire l'idea generale conoscendo come gli impulsi elettrici viaggiano normalmente nel cuore e come appaiono su ECG base. Il pattern a griglia e altri segni sul nastro ECG sono essenziali. Poiché esistono numerosi ritmi anomali, ci concentreremo sul ritmo sinusale normale.

Cosa Serve

  • Nastro ECG preferibilmente ≥6 secondi

Istruzioni

  1. Studiare griglia nastro. Piccoli quadrati compongono quadrati grandi. Da sx a dx: ogni quadrato piccolo = 0,04 sec. 5 in fila = 0,2 sec → ogni quadrato grande = 0,2 sec. Tacche/indicatori in alto/basso: 15 quadrati grandi tra due indicatori = 3 sec. FC meglio stimata su nastro ≥6 sec.

  2. Carta con bordo dritto lungo serie quadrati piccoli vuoti. Due tacche bordo per 3 quadrati piccoli = 0,12 sec. Altra posizione: tacca a ogni bordo verticale quadrato grande = 0,2 sec.

  3. Conoscere percorso conduzione elettrica cuore. Conduzione normale: inizia in cellule elettriche vicino apice atrio destro al nodo Sinoatriale (SA), pacemaker normale. Impulso → atrio sinistro + giunzione Atrioventricolare (AV), fascio di His, rami fascio ventricolare dx/sx → fibre Purkinje.

  4. Valutare onda P. Piccolo rialzo prima linee angolate (complesso QRS). Ogni ciclo normale ha 1 onda P. Nessuna onda P = pacemaker danneggiato. O può significare ricarica ventricolare (onda T) durante scarica atriale → onda T copre P. >1 onda P = blocco AV secondo grado.

  5. Verificare tempo da inizio onda P a inizio onda Q (solitamente prima discesa) <0,2 sec: posizionare prima tacca sezione 0,2 sec carta sopra inizio onda P. >0,2 sec = blocco AV primo grado. Nessuna relazione P-QRS = blocco AV terzo grado.

  6. Osservare complesso QRS: linea discendente breve (Q), tratto ascendente picco (R), profonda discesa picco (S) conclude con linea ascendente a metà nastro. 1 QRS per ciclo, larghezza 0,06-0,11 sec. Verificare con tacche 0,12 sec carta.

  7. Trovare onda T dopo QRS. Solitamente rialzo > onda P. Mostra ricarica ventricolare. Ricarica atriale avviene ma onda spesso nascosta in QRS.

  8. Stimare FC: contare complessi QRS in striscia 6 sec × 10. Ritmo sinusale normale: 60-100 bpm. <60 = bradicardia; >100 = tachicardia.


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