Dilatazione dell'Aorta: Cause, Rischi di Rottura e Sorveglianza

Significato Clinico

Aorta = arteria principale (sanguigno ossigenato dal cuore al corpo). Dilatazione = anomala. Dr. Cohn (Texas Heart Institute): può indicare degenerazione parete arteriosa. Genetica influenza dimensioni basali, ma dilatazione progressiva = segnale patologia aortica.

Processo di Dilatazione

Graduale: pochi mm/anno (Gloucestershire Aneurysm Screening Committee). Silente fino a rottura.

Rischi Emodinamici

Lume dilatato → flusso più lento → compromissione apporto ossigeno. Parete indebolita + alta pressione → rischio rottura → emorragia massiva → morte.

Precauzioni e Sorveglianza

• Monitoraggio imaging seriale (TC/TC angio, RM, ecografia) a intervalli definiti.
• Controllo rigoroso colesterolo/LDL.
• Controllo pressione arteriosa stretto.
• Evitare sforzi isometrici intensi, sollevamento pesi.

Aneurisma Aortico

Diametro ≥4 cm = aneurisma. Se non diagnosticato → rottura fatale. Screening ecografico addominale raccomandato uomini 65-75 anni ex-fumatori (USPSTF).

Tipi Morfologici

• Fusiforme: dilatazione circonferenziale uniforme.
• Sacciforme: dilatazione eccentrica (un solo lato).