Salute e malattia
Il difetto interatriale (ASD) è una malattia cardiaca congenita. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, colpisce 4 su 10.000 bambini nati negli Stati Uniti ogni anno. Il trattamento chirurgico è solitamente suggerito per prevenire problemi di salute a lungo termine negli anni successivi. L'identificazione del tipo di ASD e la comprensione dei principali rischi a lungo termine come l'ictus sono passi importanti nel prendere decisioni terapeutiche tra paziente, famiglia e operatore sanitario.
Il difetto interatriale (ASD) è un difetto nel setto tra le due camere superiori del cuore, o atri. Il setto funge da parete tra il lato sinistro e destro del cuore. Quando questo difetto o foro esiste tra gli atri, il passaggio di sangue ricco di ossigeno è disturbato, creando flusso sanguigno ripetitivo e creando lavoro aggiuntivo per il cuore mentre il sangue viene processato due volte sul lato destro.
L'A.I. Dupont Hospital for Children rivede tre tipi di ASD. I ASD di tipo Secundum, i più comuni, comprendono l'85% di tutti i casi. Mentre il 20% di questi difetti si chiude naturalmente nel primo anno di vita, alcuni neonati e bambini piccoli sono spesso asintomatici o non rilevati fino all'età scolare o dopo. I ASD del seno venoso comprendono il 5-10% di tutti i casi, interessando le vene polmonari destre superiori. Non c'è possibilità di chiusura spontanea e la riparazione chirurgica è necessaria. I ASD di tipo Primum costituiscono tra il 5% e il 10% di tutti gli ASD. Una o più valvole cardiache sono associate a questo difetto. I sintomi di questo difetto sono riconosciuti durante la prima infanzia e la riparazione chirurgica è l'unico metodo di trattamento.
Secondo i CDC, se un ASD non viene riparato in giovane età ci sono seri problemi di salute che possono verificarsi negli anni adulti, inclusi rischio aumentato di ictus, endocardite infettiva, frequenti infezioni respiratorie, ipertensione polmonare e insufficienza cardiaca.
Un ictus può verificarsi quando un coagulo o una bolla viaggia al cervello. In un cuore sano, mentre un coagulo o bolla si forma, viene solitamente filtrato dal sangue dai polmoni. In un cuore con ASD, un coagulo potrebbe potenzialmente bypassare i polmoni e questa filtrazione critica. Inoltre, un effetto comune degli ASD è un battito irregolare. Con un battito irregolare, il rischio di un coagulo che si forma negli atri aumenta, alzando il rischio di ictus.
Nel 2003, uno studio completato da un team di medici presso ospedali affiliati e l'Università Marie Curie in Francia ha rafforzato un legame tra anomalie del setto atriale, vulnerabilità atriale e ictus ischemico in pazienti giovani. Lo studio ha trovato un'associazione significativa tra vulnerabilità atriale e ASD. Come risultato di questo rischio associato, è solitamente raccomandato che il difetto ASD venga chiuso chirurgicamente quando possibile.
Malattie cardiache