Rimozione Placca Coronarica: Procedure (Angioplastica, Laser, Aterectomia) e Prevenzione

Aterosclerosi Coronarica: Il Problema

• Placca (lipidi, colesterolo, calcio, cellule infiammatorie) → stenosi coronarie
• Conseguenze: ischemia da sforzo, angina, infarto (rottura placca + trombo)
• Circuito coronarico = nutrimento miocardio; ostruzione → danno/necrosi

Procedure di Rivascularizzazione Per cutanea

Technica	Meccanismo	Indicazioni Tipiche
Angioplastica (PTCA) + Stent	Catetere da radiale/femorale → palloncino dilata stenosi → stent (DES/BMS) mantiene lume	Stenosi focali, anatomia favorevole, sindromi coronariche acute
Angioplastica Laser (ELCA)	Catetere con fibra ottica → laser eccimere (308 nm) vaporizza placca	Lesioni lunghe, heavily calcifiche, restenosi in-stent, trombo
Aterectomia	Catetere con dispositivo rotante/orbitale/direzionale → asporta placca (debulking)	Placca calcifica severa, ostio, preparazione per stent

Segnali di Allarme: Quando Chiamare il Medico / 118

• Dolore/oppressione toracica (irradiazione braccio, mandibola, collo, dorso, epigastrio)
• Dispnea (con o senza dolore toracico)
• Sudorazione fredda, nausea, vertigini/presincope
• Sintomi atipici (dolore braccio isolato, stanchezza improvvisa)

Prevenzione Primaria e Secondaria

• Esercizio regolare (150 min/settimana moderato)
• Astinenza tabacco (accelera aterosclerosi x2-4)
• Controllo PA, colesterolo, glicemia (target personalizzati)
• Dieta: mediterranea, ricca nutrienti, limitata grassi saturi/zuccheri
• Adesione terapia (statine, antiaggreganti, antipertensivi, antidiabetici)