Test da Sforzo con Cardiolite (MPI): Indicazioni e Svolgimento
Cos'è la Scintigrafia Miocardica da Sforzo (MPI)
test da sforzo con Cardiolite (tecnicio-99m sestamibi/tetrofosmin) è un esame di imaging di perfusione miocardica (MPI). Simile a una radiografia funzionale: valuta perfusione, funzione e vitalità miocardica.
Indicazioni Principali (Chi Si Sottopone al Test)
1. Sospetto Coronaropatia
- Sintomi: dolore/pressione toracica (angina)
- Fattori di rischio: familiarità, ipertensione, dislipidemia, diabete, fumo
- Obiettivo: diagnosticare ischemia, localizzarla, quantificarne l'estensione
2. Coronaropatia Conosciuta
- Monitoraggio longitudinale: nuova ischemia? progressione?
- Valutazione risposta a terapia (farmacologica/interventistica)
- Guida aggiustamento terapia medica
3. Valutazione Funzionale / Capacità di Esercizio
- Forza contrattile, frazione di eiezione, riserva contrattile
- Stratificazione rischio infarto/morte
- Idoneità a interventi non cardiaci / riabilitazione
Svolgimento Tipico (Protocollo 1 o 2 Giorni)
- Sforzo: tapis roulant (protocollo Bruce/modificato) O farmacologico (dipiridamolo, adenosina, regadenoson, dobutamina) se impossibilitati
- Iniezione tracciante: al picco sforzo (o picco farmacologico)
- Immagini post-sforzo: camera gamma SPECT (15-20 min)
- Immagini a riposo: stesso giorno (protocollo 1 giorno) o giorno separato
- Confronto: difetti perfusione (reversibili = ischemia; fissi = cicatrice)
Informazioni Chiave Ottenute
- Estensione/gravità ischemia (numero segmenti, severità)
- Territorio coronarico coinvolto (LAD, LCx, RCA)
- Funzione ventricolare sinistra (LVEF, volumi, cinetica segmentaria)
- Vitalità miocardica (se protocollo riposo/rinforzo o FDG-PET)