Claudicazione del Braccio: Cause, Sintomi e Trattamenti
Malattia Arteriosa Periferica (PAD) e Arto Superiore
malattia arteriosa periferica (PAD) riduce il flusso ematico agli arti per aterosclerosi (placca → stenosi). Può colpire anche le braccia, non solo le gambe.
Claudicazione: Definizione e Presentazione
- Dolore ischemico da sforzo: braccia, avambracci, mani durante uso
- Insorge con attività, scompare con riposo (claudicazione intermittente)
- Causa: domanda O2 > offerta per stenosi arteriosa
Altri Segni di PAD agli Arti Superiori
- Mani fredde, pallore/cianosi/iperemia reattiva
- Perdita peli su braccia/avambracci
- Polsi periferici ridotti/assenti
- Soffio arterioso (bruit) alla auscultazione
Cause di Aterosclerosi e PAD
- Ipertensione, dislipidemia, fumo, diabete → danno endoteliale → placca
- Diabetici: rischio accelerato (micro/macrovasculopatia)
Trattamento
- Esercizio supervisionato: cammino/ergometro braccia → sviluppa circolo collaterale, migliora claudicazione
- Farmacologico: antiaggreganti (aspirina/clopidogrel), statine, controllo PA/glicemia, cilostazolo (vasodilatatore periferico)
- Interventistico: angioplastica ± stent (stenosi focali)
- Chirurgico: bypass (es. succlavia-ascellare, ascellare-brachiale) per malattia diffusa
Smettere di fumare è l'intervento singolo più efficace per rallentare progressione.