Salute e malattia
Controlla le aritmie cardiache più efficacemente controllando le soglie di pacing del pacemaker. Secondo il National Heart, Lung, and Blood Institute, un pacemaker corregge il nodo sinoatriale difettoso del cuore, che usa segnali elettrici per controllare il ritmo e la frequenza delle contrazioni e del pompaggio del cuore. Siano temporanei o permanenti, i pacemaker devono essere programmati per trovare la giusta soglia di pacing per ogni singolo paziente per prevenire la dipendenza.
Tre tipi base di pacemaker sono disponibili per pazienti con ritmi cardiaci anomali. I pacemaker mono-camera atriali sono per pazienti che hanno un sistema di conduzione cardiaca intatto, il che significa che la struttura di base del cuore è sana. Questi pacemaker migliorano solo il cuore per produrre un ritmo cardiaco ottimale. I pacemaker ventricolari sono per pazienti che hanno bisogno di accelerare la loro frequenza cardiaca. I pacemaker sequenziali atrioventricolari usano elettrocateteri negli atri e nei ventricoli per sincronizzare il ritmo del cuore.
Il medico fa un'incisione di 5 cm nella parte superiore del torace per impiantare il pacemaker. Guida uno o due fili isolati attraverso una vena nell'atrio destro o nel ventricolo destro. L'atrio destro è la camera sopra il ventricolo destro. I fili sono accuratamente marcati e successivamente collegati al pacemaker. I medici devono prima impostare l'output corretto in termini di frequenza di stimolazioni al minuto, quantità di energia necessaria e sua posizione.
I medici prima misurano i segnali cardiaci intrinseci prima che il pacemaker sia completamente connesso. Lo fanno per prevenire che il paziente diventi dipendente dal pacemaker. La soglia di pacing del paziente viene testata da un elettrogramma intracardiaco, che misura l'attività elettrica del cuore dall'interno delle sue camere. Gli elettrocateteri vengono spostati in diverse aree e testati, il che è chiamato mappaggio.
Un Analizzatore del Sistema di Pacing (PSA) eroga e misura impulsi elettrici prima che i fili siano collegati al pacemaker. Viene prima programmato a una frequenza di pacing oltre il ritmo cardiaco intrinseco del paziente per imitare come funzionerà il pacemaker. Questo cattura il cuore, o innesca una risposta che si vede come uno spike sull'elettrogramma intracardiaco. Poi l'impulso elettrico di output viene abbassato sul PSA finché la cattura non è persa. Il punto subito prima che venga persa è considerato la soglia di pacing, o l'energia minima necessaria per catturare il cuore.
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