Leucemia spiegata: tipi, sintomi, cause e opzioni terapeutiche moderne
La leucemia è una malignità dei tessuti emopoietici (formatori di sangue) — midollo osseo e organi linfoidi — guidata da proliferazione incontrollata di globuli bianchi anomali (blasti) che soppiantano la normale emopoiesi.
I quattro tipi principali
| Tipo | Cellula d'origine | Andamento | Età tipica |
|---|
| Leucemia linfoblastica acuta (LLA) | Precursori linfoidi | Aggressiva | Bambini (picco 2–5 aa), anche adulti |
| Leucemia mieloide acuta (LMA) | Precursori mieloidi | Aggressiva | Adulti >60, anche bambini |
| Leucemia linfatica cronica (LLC) | B-cellule mature | Indolente | Adulti >65 |
| Leucemia mieloide cronica (LMC) | Mieloide (BCR-ABL1+) | Cronica → accelerata → blastica | Adulti 40–60 |
Sintomi comuni
- Affaticamento, debolezza (anemia)
- Infezioni ricorrenti (neutropenia)
- Ecchimosi/sanguinamento (trombocitopenia)
- Febbre, sudorazione notturna, calo ponderale inspiegato
- Linfoadenopatia, splenomegalia
- Dolore osseo (espansione midollo)
Fattori di rischio
- Radiazioni ionizzanti, benzene, chemioterapia pregressa (alchilanti, inibitori topoisomerasi II)
- Sindromi genetiche (Down, Fanconi, Li-Fraumeni)
- Storia familiare (modesto aumento)
Panorama terapeutico moderno
- Chemioterapia (fasi induzione, consolidamento, mantenimento)
- Terapia bersaglio: TKI per LMC, blinatumomab per LLA, venetoclax per LLC/LMA
- Immunoterapia: CAR-T per LLA, anticorpi monoclonali
- Trapianto cellule staminali (allogenico per alto rischio/recidiva)
- Cure di supporto: trasfusioni, fattori crescita, profilassi infezioni
Prognosi varia drammaticamente per sottotipo, genetica, età, risposta trattamento. Molte leucemie ora curabili; altre gestite come condizioni croniche con aspettativa vita quasi normale.