Diarrea e Idratazione: Perché l'Acqua Salina è Dannosa e la SRO è Essenziale
Non bere acqua salina fatta in casa per diarrea. Può peggiorare disidratazione — eccesso sodio senza glucosio innesca secrezione acqua intestinale, aumentando perdita netta fluidi.
Perché l'Acqua Salina Fallisce
- Assorbimento sodio intestinale è glucosio-dipendente (co-trasportatore SGLT1)
- Senza glucosio, sodio rimane in lume → ritenzione idrica osmotica → più diarrea
- Alta osmolarità richiama fluido in intestino → peggiora deplezione volume
Soluzione Reidratazione Orale (SRO): Gold Standard
La SRO contiene un rapporto molare preciso sodio:glucosio (1:1.2–1.5) che attiva SGLT1, permettendo assorbimento accoppiato sodio-glucosio-acqua — anche durante diarrea attiva.
Formulazione SRO Standard OMS (Osmolarità Ridotta, 2002)
| Componente | Concentrazione (mmol/L) | g/L |
|---|
| Sodio | 75 | 2.6 (NaCl) |
| Glucosio (anidro) | 75 | 13.5 |
| Potassio | 20 | 1.5 (KCl) |
| Cloro | 65 | — |
| Citrato | 10 | 2.9 (citrato trisodico) |
| Osmolarità totale | 245 mOsm/L | |
Come Usare la SRO
- Diarrea acuta: 50–100 mL/kg in 4 ore (reidratazione), poi 10 mL/kg per scarica liquida (mantenimento)
- Bambini: Frequenti piccoli sorsi (5 mL ogni 1–2 min); sonda NG se vomito
- Adulti: 200–400 mL per scarica liquida; target 2–3 L/die
- Buste SRO commerciali: Mescolare con volume acqua esatto; non aggiungere zucchero/sale
- Fatta in casa (solo emergenza): 1 L acqua pulita + 6 cucchiaini zucchero + ½ cucchiaino sale (meno precisa; usare commerciale se disponibile)
Cosa Evitare
- ❌ Acqua sola (niente elettroliti → rischio iponatremia)
- ❌ Bevande sportive (troppo zucchero, poco sodio)
- ❌ Succhi/bibite (alta osmolarità peggiora diarrea)
- ❌ Brodo pollo (sodio insufficiente, niente glucosio)
- ❌ Acqua salina fatta in casa (pericolosa — vedi sopra)
La SRO salva milioni di vite all'anno. Tenere buste a casa; usare presto e generosamente per qualsiasi malattia diarreica.