Perdite acquose: capire IST e sintomi
Perdite acquose: Cause IST comuni e quando cercare cure
L'infezione sessualmente trasmissibile (IST) più comune che causa perdite bianche o gialle acquose è la gonorrea, causata da Neisseria gonorrhoeae. Si trasmette attraverso sesso vaginale, anale o orale non protetto.
Sintomi gonorrea
- Perdite acquose bianche/gialle da pene o vagina
- Dolore o bruciore durante minzione
- Dolore addominale/pelvico basso
- Sintomi rettali (perdite, prurito, sanguinamento) se esposizione rettale
- Infezione gola (spesso asintomatica) se esposizione orale
Molte infezioni sono asintomatiche, specialmente nelle donne.
Altre cause IST di perdite
- Clamidia: Spesso perdite chiare/mucopurulente; frequentemente co-occorre con gonorrea.
- Tricomoniasi: Perdite schiumose, giallo-verdi con odore; prurito vaginale.
- Mycoplasma genitalium: Causa emergente uretrite/cervicite con perdite acquose.
Complicanze gonorrea non trattata
- Malattia infiammatoria pelvica (PID) → infertilità, gravidanza ectopica, dolore pelvico cronico.
- Epididimite negli uomini → infertilità.
- Infezione gonococcica disseminata (DGI): artrite, dermatite, tenosinovite.
- Aumentato rischio acquisizione/trasmissione HIV.
- Congiuntivite neonatale se madre infetta al parto.
Diagnosi e trattamento
- Test: NAAT (test amplificazione acido nucleico) su urine o tamponi — gold standard.
- Trattamento: Ceftriaxone 500 mg IM dose singola (1g se ≥150 kg) + doxiciclina 100 mg 2×/die x7 giorni per co-trattamento clamidia.
- Test-of-cure: Raccomandato 2 settimane post-trattamento (specie faringeo).
- Trattamento partner: Terapia partner accelerata (EPT) o referral per tutti partner recenti.
Quando vedere un operatore sanitario
- Qualsiasi perdita genitale insolita
- Bruciore con minzione
- Dolore pelvico/testicolare
- Nuovo partner sessuale o esposizione non protetta
- Screening IST routine (CDC raccomanda annuale per sessualmente attivi <25, o a rischio)
Cercare trattamento tempestivo per evitare complicanze. Le IST sono comuni, trattabili e non c'è da vergognarsi.