Gonorrea Asintomatica nell'Uomo: L'Infezione Può Persistere Settimane o Mesi Senza Segni
L'infezione da Neisseria gonorrhoeae nell'uomo è frequentemente asintomatica, specialmente con esposizione faringea o rettale.
Fatti Chiave
- Incubazione: 2–7 giorni (uretrale); portaggio asintomatico può persistere settimane-mesi
- Uretrite sintomatica: Secrezione purulenta, disuria, eritema del meato
- Tasso asintomatico: Fino a 10–15% uretrale; >90% faringea/rettale
- Complicanze se non trattata: Epididimite, prostatite, stenosi, infertilità, DGI (raro)
- Trasmissione: Alta anche senza sintomi
Raccomandazioni per lo Screening
- NAAT annuale per tutti gli MSM sessualmente attivi (uretrale, rettale, faringeo)
- Annuale per uomini eterosessuali ad alto rischio (partner multipli, storia IST)
- Test a ogni sospetto esposizione o notifica partner
Trattamento
Ceftriaxone 500 mg IM dose singola (1 g se >150 kg) + doxiciclina 100 mg BID × 7 giorni (se clamidia non esclusa). Test-of-cure non routine per genitale; raccomandato per faringeo.
Notifica e trattamento partner essenziali per prevenire reinfezione.