Co-infezione Gonorrea e Sifilide: rischi, sintomi e perché testare per entrambe
Doppia infezione STI è possibile e pericolosa
Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) e Sifilide (Treponema pallidum) sono IST batteriche distinte. Contatto sessuale non protetto con partner infetto può trasmettere entrambe simultaneamente.
Perché la co-infezione importa
- Complicanze sinergiche: Ogni infezione esacerba danno tissutale dell'altra
- Complicanze gonorrea: PID (donne), epididimite (uomini), infezione gonococcica disseminata (artrite, dermatite)
- Complicanze sifilide: Neurosifilide, sifilide cardiovascolare, cecità, morte se non trattata
- Rischio HIV: Infiammazione genitale da entrambe IST aumenta acquisizione/trasmissione HIV
Approccio clinico
- Testare per entrambe (NAAT per gonorrea; RPR/VDRL + test treponemico per sifilide) quando una è sospettata
- Trattare prontamente: Ceftriaxone (gonorrea) + Penicillina G benzatina (sifilide) per linee guida CDC
- Notifica e trattamento partner essenziali per prevenire reinfezione
- Follow-up testing a 3 mesi (sierologia sifilide)
Screening IST regolare (almeno annuale per sessualmente attivi) è la miglior prevenzione.