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Odore e perdite vaginali: cause, campanelli d'allarme e quando rivolgersi al medico

Cause infettive comuni

CondizionePerditeOdoreCaratteristiche chiave
Vaginosi batterica (BV)Sottili, grigio-biancastreDi pesce (peggiora dopo rapporti o mestruazioni)Cellule clue, pH >4,5, test whiff positivo
Candidosi vulvovaginaleSpesse, bianche, a fiocchiDi lievito/pane o assentePrurito, bruciore, eritema; KOH mostra ife
TricomoniasiSchiumose, giallo-verdiFetido, muffitoCervice a fragola; tricomonadi mobili; IST
Clamidia / GonorreaMucopurulenteVariabileCervicite; spesso asintomatiche; test NAAT

Cause non infettive

  • Vaginite atrofica: Basso estrogeno (menopausa) → mucosa sottile, perdite, odore
  • Corpo estraneo: Assorbente dimenticato → odore fetido, perdite marroni
  • Dermatite da irritazione/contatto: Saponi, lavande vaginali, lubrificanti
  • Cancro cervice/vagina: Perdite acquose, sanguinolente, maleodoranti (stadio avanzato)

Variazioni fisiologiche

  • Dipendenti dal ciclo: chiare/filanti all'ovulazione, più dense in fase luteale
  • Gravidanza: leucorrea (bianca, lieve, senza odore)
  • Nessun odore, nessuna irritazione = normale

Campanelli d'allarme → Valutazione immediata

  • Odore fetido persistente con perdite anomale
  • Dolore pelvico o febbre
  • Sanguinamento post-coitale
  • Nuovi sintomi in gravidanza

Consigli igiene

Pulizia solo esterna con acqua o sapone delicato. Non fare lavande vaginali – alterano il microbioma vaginale e aumentano rischio BV.