Infezione Stafilococco in Area Genitale: Sintomi, Diagnosi e Trattamento
Panoramica
Staphylococcus aureus (incluso MRSA) può infettare cute e mucose genitali. Non è una IST classica ma può trasmettersi sessualmente. Spesso secondario a colonizzazione, trauma, o compromissione immunitaria.
Presentazioni Cliniche per Sito
| Sito | Sintomi |
|---|
| Vulva/vagina | Eritema, gonfiore, pustole, ascesso, perdite purulente, dispareunia, vulvodinia |
| Pene/prepuzio | Balanite/postite: arrossamento, gonfiore, dolore, pustole, fimosi (se prepuzio intrappolato) |
| Perineo/inguine | Follicolite, foruncoli, carbonchi, riacutizzazioni idrosadenite suppurativa |
| Uretra | Uretrite: disuria, perdite, eritema meato (mima gonorrea/clamidia) |
| Tessuti profondi/molli | Cellulite, ascesso, fascite necrotizzante (rara, emergenza) |
Diagnosi
- Anamnesi, esame (notare fluttuazione, crepitio)
- Colorazione Gram + coltura pus/perdite – identifica S. aureus e MRSA vs MSSA
- NAAT urine per GC/CT per escludere IST concomitanti
- Emocolture se segni sistemici/febbre
- Imaging (US/TC) se ascesso profondo sospetto
Trattamento
- Incisione e drenaggio (I&D) per ascessi – terapia primaria
- Antibiotici se cellulite, segni sistemici, immunosoppressione, o fallimento I&D solo:
- MSSA: Cefalexina 500 mg QID, dicloxacillina, o clindamicina
- MRSA: TMP-SMX DS BID, doxiciclina 100 mg BID, o clindamicina (se sensibile)
- Severi: EV vancomicina, daptomicina, linezolid
- Cura ferite, igiene, decolonizzazione (lavaggi clorexidina, mupirocina intranasale) per casi ricorrenti
Prevenzione
- Buona igiene: lavaggio quotidiano, asciugatura accurata
- Evitare condivisione asciugamani, rasoi
- Preservativi riducono ma non eliminano trasmissione cute-cute
- Gestire diabete, obesità, immunosoppressione sottostanti
Quando Cercare Cure
- Arrossamento diffuso, febbre, dolore peggiorante
- Ascesso non drenante spontaneamente
- Infezioni ricorrenti (>3/anno)
- Immunocompromessi
Stafilococco genitale è trattabile. Non auto-diagnosticare—altre IST lo mimano.