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Sintomi gonorrea: disuria, perdite e portaggio asintomatico

Neisseria gonorrhoeae causa gonorrea. Profilo sintomi differisce per sesso e sede.

Uomini (Uretrale)

  • Disuria (bruciore minzione) — marchio distintivo.
  • Perdite uretrali purulente (bianche/gialle/verdi).
  • Pollachiuria, urgenza.
  • Epididimite (dolore/gonfiore testicolare) se ascendente.

Donne (Cervicale/Uretrale)

  • Spesso asintomatiche (50–70%).
  • Aumento perdite vaginali, sanguinamento intermestruale.
  • Disuria, dolore pelvico (PID se ascendente).

Extragenitale

  • Rettale: perdite, tenesmo, dolore (MSM).
  • Faringea: solitamente asintomatica; possibile mal di gola.
  • Congiuntivite: neonati (oftalmia neonatorum) o autoinoculazione.

Diagnosi e trattamento

  • NAAT (urine, tamponi) — gold standard.
  • Coltura per sensibilità antimicrobica (resistenza crescente).
  • Regimen CDC 2021: Ceftriaxone 500 mg IM (1g se ≥150 kg) + Doxiciclina 100 mg BID × 7 giorni (copertura clamidia).
  • Test of cure: faringea (14 giorni); altri se sintomi persistono.
  • Trattamento partner (EPT dove legale).

Screening annuale se sessualmente attivi <25 o fattori rischio. Doppia terapia combatte resistenza.


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