Orticaria da freddo: orticaria da esposizione fredda – cause, diagnosi, gestione

Cos'è l'orticaria da freddo?

Un'orticaria fisica innescata da temperature fredde, causando rilascio istamina, pomfi, prurito, gonfiore.

Sintomi

• Pomfi rossi, pruriginosi su cute esposta a freddo.
• Gonfiore (angioedema) labbra/gola dopo bevande fredde.
• Severa: anafilassi (dispnea, ipotensione, sincope) con esposizione freddo corpo intero (es. nuoto).

Trigger

• Aria fredda, vento.
• Acqua fredda, oggetti freddi.
• Cibi/bevande fredde.
• Aria condizionata.

Diagnosi

Test cubetto ghiaccio: ghiaccio su avambraccio 5 minuti → pomfo in sede = positivo.

Gestione

• Evitamento: vestirsi a strati, evitare immersione acqua fredda.
• Antistaminici: seconda generazione (cetirizina, loratadina, fexofenadina) quotidiani.
• Auto-iniettore epinefrina: se storia reazioni sistemiche.
• Omalizumab: per casi refrattari.

Condizioni associate

Possono indicare sottostante: crioglobulinemia, disordini linfoproliferativi, infezioni (micoplasma, mono), malattia autoimmune.