Eruzione da pidocchi: identificazione, trattamento e prevenzione

I morsi dei pidocchi causano una reazione allergica alla saliva del pidocchio → papule pruriginose, eritematose. Non tutti reagiscono (prima esposizione: periodo sensibilizzazione 4-6 settimane).

Presentazione tipica

• Cuoio capelluto/collo/orecchie: più comune (pidocchi capo).
• Tronco/ascelle: pidocchi corpo (cuciture vestiti).
• Pube/interno coscia: pidocchi pubici ("lendini").
• Escoriazioni, impetiginizzazione (croste miele), linfadenopatia.

Diagnosi

• Visualizzazione pidocchi vivi/lendini (uova cementate a fusto pelo ≤1 cm da cute).
• Lampada Wood: lendini fluorescono blu pallido.
• Dermoscopia: conferma vitalità lendini.

Trattamento

Agente	Tipo	Regime	Note
Permetrina 1%	OTC pediculicida	Giorno 0, ripeti Giorno 9	Resistenza comune
Piretrina + butossido piperonile	OTC	Giorno 0, ripeti Giorno 9	Attenzione allergia crisantemo
Ivermectina 0,5% lozione	Rx	Singola applicazione	≥6 mesi, ovicida
Spinosad 0,9%	Rx	Singola applicazione	≥6 mesi, ovicida
Malathion 0,5%	Rx	Giorno 0, ripeti se pidocchi vivi Giorno 7-9	Infiammabile, odore
Dimeticona / isopropil miristato	Fisico (non neurotossico)	Per etichetta (spesso 2×)	Buono per resistenza

Controllo ambientale

• Lavare biancheria/vestiti 60°C + asciugatrice calda 20 min.
• Sigillare non lavabili 2 settimane (sacchetto plastica).
• Aspirare pavimenti/mobili.
• Trattare tutti contatti familiari infestati simultaneamente.

Scuola/Lavoro

Policy "no-lendini" non evidence-based. Bambino può rientrare dopo primo trattamento. AAP/NASN oppongono esclusione.

Pidocchi = fastidio, non vettore malattia. Tratta accuratamente, ripeti per etichetta, controlla contatti.