Sintomi infezione Stafilococco: da pelle a malattia invasiva pericolosa per la vita
Staphylococcus aureus causa infezioni diverse da superficiali a pericolose per la vita. Il riconoscimento guida l'urgenza.
Pelle e tessuti molli (più comuni)
- Follicolite: Pustole a follicoli piliferi
- Foruncolo: Nodulo profondo, fluttuante, dolente
- Carbuncolo: Foruncoli confluiti; sintomi sistemici
- Cellulite: Eritema diffuso, calore, edema, dolore
- Impetigine: Erosioni crostose miele (bollosa/non-bollosa)
- SSSS (sindrome pelle scottata stafilococcica): Tossina esfoliativa; neonati/bambini; desquamazione diffusa
Infezioni invasive
Batteriemia / Sepsi
- Febbre, brividi, tachicardia, ipotensione, alterato stato mentale
- Fonte: catetere, ferita, polmonite, osso, endocardite
Endocardite
- Subacuta: febbre, perdita peso, soffio, fenomeni embolic (Janeway, Osler, Roth)
- Acutà: aggressiva, febbre alte, ascessi metastatici
- Rischio: uso EV droghe, valvole protesiche, cardiopatia congenita
Osteomielite / Artrite settica
- Dolore osso/articolazione, gonfiore, ROM limitata; febbre variabile
- Ematogena (bambini: metafisi; adulti: vertebre) o contigua
Polmonite
- Post-virale (influenza); cavitaria, empiema, pneumatocele
- Febbre alta, emottisi, progressione rapida
Sindrome da Shock Tossico (TSS)
- TSST-1 superantigene → tempesta citochine
- Febbre >38,9, ipotensione, rash diffuso (desquama 1–2 settimane), multi-organo
- Mestruale (assorbente) o non-mestruale (ferita, tamponamento nasale)
Diagnosi e trattamento
- Coltura (sangue, ferita, tessuto) → ID + sensibilità
- MRSA vs MSSA guida terapia (vancomicina/daptomicina/linezolid vs nafcillina/cefazolina)
- Controllo fonte critico (drenaggio, rimozione device, debridement)
Prevenzione
- Igiene mani, cura ferite, decolonizzazione (mupirocina + clorexidina) per portatori/pre-operatorio