Eruzione marrone pruriginosa coscia interna: diagnosi differenziale e trattamento

Un'eruzione marrone, pruriginosa sulla coscia mediale ha diverse cause comuni:

1. Tinea Cruris (Prurito inguinale)

• Fungo dermatofita; bordi anulari, squamosi, avanzanti.
• Rx: Azolo topico (clotrimazolo, terbinafina) × 2-4 sett; mantenere asciutto.

2. Eczema (Dermatite atopica / da contatto)

• Chiazze mal definite, lichenificate, escoriate.
• Trigger: Detergenti, tessuti, sudore, allergeni.
• Rx: Emollienti, corticosteroidi topici (bassa-media potenza), evitare trigger.

3. Intertrigine

• Rossa, macerata, maleodorante in pieghe cutanee (attrito + umidità).
• Candida secondaria comune (pustole satellite).
• Rx: Polveri essiccanti, creme barriera, antifungino se lievito.

4. Psoriasi (Inversa)

• Placche ben demarcate, lucide, non squamose in flessioni.
• Rx: Steroidi bassa potenza, inibitori calcineurina (tacrolimus), analoghi vitamina D.

5. Eritrasma

• Corynebacterium; chiazze marroni, finemente squamose; fluorescenza rosso-corallo (lampada Wood).
• Rx: Eritromicina/clindamicina topica/orale.

Quando vedere un clinico

• Nessun miglioramento con antifungino OTC × 2 sett.
• Diffusione, dolore, febbre, pustole.
• Diagnosi incerta.

Raschiato cutaneo (preparato KOH), coltura, o biopsia confermano eziologia.