Flebologia: La Specialità Medica dei Disturbi Venosi e delle Malattie Venose
Flebologia: Definizione, Ambito e Rilevanza Clinica
La flebologia (dal greco phleps/phleb- = vena + -logia = studio) è la disciplina medica dedicata alla diagnosi e gestione dei disturbi venosi. È un campo distinto e multidisciplinare – perché le vene sono affare di tutti.
Condizioni Principali Trattate
- Insufficienza Venosa Cronica (IVC) – reflusso o ostruzione che portano a edema, cambiamenti cutanei, ulcerazione.
- Varici – vene superficiali dilatate, tortuose (>3 mm).
- Teleangectasie (Spider Veins) – venule intradermiche (<1 mm).
- Trombosi Venosa Profonda (TVP) – acuta e cronica; include sindrome post-trombotica (SPT).
- Tromboflebite Superficiale
- Malformazioni Venose (congenite).
- Sindrome da Congestione Pelvica.
Strumenti Diagnostici
- Ecocolordoppler – gold standard per anatomia ed emodinamica.
- Venografia (TC/RM venografica) – per anatomia complessa e vene pelviche.
- Pletismografia ad aria, fotopletismografia – valutazione funzionale.
Modalità Terapeutiche
- Conservative: terapia compressiva (calze graduate, bendaggi), elevazione, esercizio, cura cute.
- Scleroterapia: agenti liquidi o schiuma (polidocanolo, STS) per teleangectasie e varici.
- Ablazione Termica Endovenosa: Radiofrequenza (RFA) o Laser (EVLA) per reflusso safenico.
- Non termiche: Cianoacrilato (VenaSeal), MOCA (ClariVein).
- Chirurgiche: Flebectomia, legatura alta/stripping (ora rara).
- Gestione TVP: anticoagulazione, filtro IVC, trombolisi/trombectomia (casi selezionati).
Certificazione Specialistica
- ABVLM (American Board of Venous & Lymphatic Medicine) – Diplomate in Phlebology.
- Background: chirurgia vascolare, radiologia interventistica, cardiologia, dermatologia, medicina generale, chirurgia generale.