Trattamenti Topici per Emorroidi: Opzioni OTC e da Prescrizione

Gli agenti topici forniscono sollievo sintomatico per le emorroidi ma non curano la patologia venosa sottostante. La scelta dipende dal profilo sintomatico specifico.

Opzioni da Banco (OTC)

• Preparazione H (varie formulazioni): Fenilefrina (vasocostrittore) + amamelide/aloe (lenitivo). Riduce gonfiore e prurito.
• Anusol / Tucks: Pramossina (anestetico locale) + ossido di zinco/aloe. Allevia dolore e prurito.
• Idrocortisone 1% crema/unguento: Antinfiammatorio per prurito e infiammazione. Limitare a ≤1 settimana senza supervisione medica.
• Salviette all'amamelide (Tucks): Astringente, rinfrescante; utile per l'igiene.
• Lidocaina 4–5% crema: Anestetico topico più forte.

Opzioni da Prescrizione

• Idrocortisone 2,5% / proctosol HC: Steroide più forte.
• Nifedipina 0,2–0,3% unguento: Bloccante dei canali del calcio → riduce la pressione a riposo dello sfintere, promuove la guarigione (specie per ragadi).
• Nitroglicerina 0,2–0,4%: Vasodilatatore → abbassa la pressione dello sfintere. Il mal di testa è un effetto collaterale comune.
• Formulazioni composte: Agenti combinati (es. nifedipina + lidocaina + idrocortisone).

Misure Adiuvanti

• Supplementazione di fibre (psyllium) + idratazione → feci morbide, meno sforzo.
• Bagni sieduti 10–15 minuti, 2–3 volte al giorno.
• Corrette abitudini defecatorie: niente sforzo, limitare il tempo sul water.

Quando Consultare un Clinico

• Sanguinamento persiste >1 settimana nonostante il trattamento.
• Emorroide esterna trombizzata (dolore acuto severo).
• Prolasso non riducibile.
• Età >45 con nuovo sanguinamento rettale (colonoscopia indicata).

I topici sono adiuvanti; il trattamento definitivo (legatura elastica, scleroterapia, chirurgia) affronta l'anatomia.