Irbidazione arteriosa e drenaggio venoso cerebrale: panoramica anatomica

Irrorazione arteriosa (Cerchio di Willis e rami)

• Circolo anteriore (carotide interna):
  • Arteria cerebrale anteriore (ACA) → lobi frontale/parietale anteromediali
  • Arteria comunicante anteriore (ACom)
  • Arteria cerebrale media (MCA) → emisfero laterale (motorio/linguaggio)
  • Arterie lenticolostriate (gangli base/capsula interna)
  • Rami temporali anteriore/posteriore
• Circolo posteriore (vertebro-basilare):
  • Arteria cerebrale posteriore (PCA) → occipitale/temporale mediale
  • Arteria cerebellare superiore (SCA)
  • Arteria cerebellare anteriore-inferiore (AICA)
  • Arteria cerebellare posteriore-inferiore (PICA)
  • Arteria basilare → rami pontini
• Arterie comunicanti posteriori (PCom) connettono circoli anteriore/posteriore.

Drenaggio venoso

• Sistema superficiale: Vene corticali superficiali → seno sagittale superiore → confluenza seni → seni trasversi → seni sigmoidei → vene giugulari interne.
• Sistema profondo: Vene cerebrali interne → grande vena cerebrale (di Galeno) → seno retto → confluenza.
• Vena basale di Rosenthal → grande vena cerebrale.
• Seno cavernoso drena orbite, ipofisi, regioni frontali/temporali basali → seni petrosi sup/inf → giugulare.

Rilevanza clinica

Sindrome ictus mappano su territori arteriosi. Trombosi venosa cerebrale (CVST) presenta cefalea, convulsioni, deficit focali, papilledema. Seni durali privi valvole—flusso bidirezionale permette diffusione infezione (es. trombosi seno cavernoso da infezione facciale).