Emorroidi: sintomi, cause, opzioni terapeutiche e guida alla prevenzione
Le emorroidi (pile) sono cuscini vascolari gonfi e infiammati nel canale anale (interne) o nella cute perianale (esterne). Colpiscono fino al 50% degli adulti entro i 50 anni.
Fattori di rischio
- Stipsi cronica/sforzo
- Gravidanza (pressione uterina, ormoni)
- Obesità
- Stare seduti/in piedi a lungo
- Dieta a basso contenuto di fibre
- Storia familiare
- Età (indebolimento del tessuto connettivo)
Sintomi
- Sanguinamento rettale rosso vivo (tipicamente indolore, su carta/in tazza)
- Prurito, bruciore, irritazione anale
- Gonfiore perianale, noduli (emorroide trombizzata esterna = dolore acuto)
- Sensazione di evacuazione incompleta
- Perdite di muco
Trattamento per gravità
- Grado I-II (lieve): Integrazione di fibre (psyllium), idratazione, bagni di sede, idrocortisone/lidocaina topici, supposte OTC.
- Grado II-III: Procedure ambulatoriali: legatura elastica (gold standard), scleroterapia, fotocoagulazione a infrarossi.
- Grado III-IV (grave/prolassate): Emorroidectomia escissionale, emorroidopessi con graffatrice, legatura arteriosa guidata da Doppler.
Prevenzione
- Dieta ricca di fibre (25-35 g/giorno)
- Liquidì adeguati (2-3 L/giorno)
- Esercizio regolare
- Evitare sforzo prolungato, lettura sul water
- Rispondere prontamente allo stimolo defecatorio
- Mantenere peso sano
Consulta un proctologo o gastroenterologo per emorroidi persistenti o sanguinanti — escludere tumore colorettale.