Valvole Venose: Struttura, Funzione e Ruolo Nella Prevenzione Reflusso

Le valvole venose sono pieghe bicuspidi (a due lembi) della tonaca intima che proiettano nel lume, distanziate ogni pochi centimetri, più numerose negli arti inferiori.

Meccanismo

• Aperte: Flusso anterogrado (verso cuore) spinge lembi contro parete vaso.
• Chiuse: Pressione retrograda (gravità, Valsalva) riempie tasche lembi, coaptando bordi → previene reflusso.

Sinergia Funzionale

• Pompa muscolare polpaccio: Contrazione comprime vene profonde → spinge sangue verso l'alto; valvole assicurano flusso unidirezionale.
• Pompa respiratoria: Inspirazione → ↓ pressione intratoracica → aspira sangue verso cuore; valvole prevengono reflusso durante espirazione.

Rilevanza Clinica

• Incompetenza valvolare (reflusso): Primaria (ereditaria tessuto connettivo) o secondaria (post-trombotica, trauma, dilatazione) → insufficienza venosa cronica (IVC): edema, varici, cambiamenti cute, ulcerazione.
• Rischio TVP: Stasi da fallimento valvolare promuove trombosi.
• Chirurgica: Riparazione/trasposizione valvolare (rara); ablazione/stripping vene superficiali reflui.

Le valvole venose sono essenziali per restituire ~7.000 L/giorno sangue contro gravità con minimo dispendio energetico cardiaco.