Emicrania Mestruale: Cause, Trattamento e Sollievo | London Migraine Clinic

Epidemiologia

London Migraine Clinic: 60% donne emicraniche = attacchi peri-mestruali. 12% durante il flusso, resto in fase premestruale. Approccio multifattoriale: farmaci, diario, stile di vita.

Farmaci preventivi (assunzione quotidiana)

Non curano l'attacco acuto. Classi (Rhodes 2007):

• Antipertensivi: beta-bloccanti, calcio-antagonisti.
• Antidepressivi.
• Antiepilettici: Topiramato (Topamax).

Farmaci abortivi (all'esordio)

• OTC: paracetamolo, paracetamolo+caffeina+aspirina.
• Prescrizione: Triptani (Sumatriptan/Imitrex), derivati ergotaminici (Cafergot).
• Narcotici (Meperidina/Demerol, Ossicodone): solo casi estremi/refrattari.

Diario (Headache Journal)

Mayo Clinic: registrare giorno ciclo + giorni emicrania. Permette pianificazione eventi, identificazione trigger extra-ormonali (meteo, cibi, sonno) → evitamento/gestione.

Terapia ormonale

Pillola contraccettiva → regolarizza ciclo irregolare → può ridurre frequenza mensile (Hutchinson et al. 2008). Terapia ormonale sostitutiva menopausa → può peggiorare emicrania fino a fine transizione.

Stile di vita

• Sonno regolare.
• Riduzione caffeina/alcol.
• Gestione stress: biofeedback, meditazione, guided imagery.