Minzione frequente, mal di schiena e crampi: Diagnosi differenziale

Questo cluster sintomatico suggerisce patologia pelvica/urogenitale ma coinvolge molteplici sistemi.

Cause comuni

Categoria	Condizioni	Indizi
Urinarie	ITU, cistite interstiziale, calcoli vescica, vescica iperattiva	Disuria, urgenza, nicturia, ematuria
Ginecologiche	Endometriosi, PID, cisti ovarica, fibromi uterini, adenomiosi	Dolore ciclico, dispareunia, sanguinamento anomalo
Gastrointestinali	IBS, diverticolite, stipsi, IBD	Cambiamento abitudine intestinale, relazione cibo
Muscoloscheletriche	Contrattura lombare, sacroileite, disfunzione pavimento pelvico	Meccanico, riproducibile alla palpazione
IST	Clamidia, gonorrea, tricomonas, micoplasma	Perdite, cervicite, storia partner
Renali	Nefrolitiasi, pielonefrite	Dolore fianco, febbre, dolore punto costo-vertebrale

Red flags → Valutazione urgente

• Febbre, brividi
• Ematuria macroematica, coaguli
• Dolore fianco unilaterale severo
• Sincope, ipotensione
• Gravidanza (ectopica, distacco)

Workup iniziale

• Esame urine, coltura, test gravidanza
• Pannello NAAT IST
• Emocromo, PCR, pannello metabolico base
• Ecografia pelvica (transvaginale preferita)
• TC addome/pelvi se calcolo o appendicite sospetta

Gestione

Mirata a diagnosi: antibiotici (ITU/IST/PID), antispastici, PT pavimento pelvico, FANS, terapia ormonale (endometriosi), gestione calcoli, referto chirurgico se necessario.