Sollievo mal di schiena: strategie gestione acuto vs cronico
Mal di schiena acuto (Meno di 6 settimane)
- Restare attivi; evitare riposo letto oltre 24 ore.
- FANS (ibuprofene, naprossene) o paracetamolo per dolore.
- Ghiaccio prime 48 ore, poi calore.
- Stretching delicato; esercizi estensione McKenzie se preferenza direzionale esiste.
- Mantenere postura ergonomica e tecniche sollevamento corrette.
Mal di schiena cronico (Più di 12 settimane)
- Terapia esercizio supervisionata (rinforzo core, condizionamento aerobico, approcci cognitivo-comportamentali).
- Programmi gestione dolore multidisciplinari.
- Affrontare fattori psicosociali: credenze fear-avoidance, catastrofizzazione.
- Considerare duloxetina, FANS topici, o infiltrazioni trigger-point.
- Perdita peso se obesi.
- Chirurgia solo per patologia strutturale specifica con sintomi concordanti (es. radicolopatia con lesione compressiva).
Red Flag che richiedono imaging urgente o rinvio
- Sindrome cauda equina (anestesia sella, ritenzione urinaria)
- Deficit neurologico progressivo
- Storia cancro, infezione, trauma, o uso prolungato steroidi
- Dolore notturno non alleviato da cambi posizione