Perché sostituire un molare posteriore perso è importante: Morso, osso e oltre

Perché sostituire un molare perso è importante

I denti posteriori (molari) sopportano l'80% della forza masticatoria. Perderne uno innesca una cascata.

1. Collasso occlusale

• Dente antagonista estruude; denti adiacenti inclinano/derivano.
• Altera relazione centrica → contatti prematuri, bruxismo, rischio ATM.

2. Deficit masticatorio

• Ridotta efficienza triturazione → particelle alimentari maggiori → carico digestivo.
• Spostamento verso cibi morbidi, processati → declino nutrizionale.

3. Perdita ossea alveolare

• Atrofia da disuso: 25% perdita larghezza primo anno; continua verticalmente.
• Compromette futuro impianto (potrebbe servire innesto).

4. Rischio parodontale

• Denti inclinati creano trappole placca → tasche parodontali, carie.
• Coinvolgimento forcazione molari adiacenti.

5. Cambiamenti fonazione

• Risonanza alterata per sibilanti (s, z, sc), affricate (c, g).

6. Estetico/Psicologico

• Collasso guancia (collasso morso) → aspetto invecchiato.
• Imbarazzo sorridendo/ridendo.

Opzioni sostituzione

Opzione	Pro	Contro
Impianto + corona	Preserva osso, indipendente, >95% successo 10 anni	Costo, chirurgia, tempo
Ponte fisso	Più veloce, niente chirurgia	Prepara denti adiacenti, perdita ossea continua, igiene difficile
Parziale rimovibile	Basso costo, non invasivo	Meno stabile, perdita ossea, problemi comfort

Sostituzione precoce (3–6 mesi post-estrazione) minimizza sequele.