Comprendere dolore sotto ascella destra: cause e sollievo
Il dolore nell'ascella destra (ascella) può derivare da strutture locali o dolore riferito da organi distanti. L'ascella contiene linfonodi, nervi (plesso brachiale), vasi sanguigni, e connette a parete toracica, seno, e spalla.
- Muscoloscheletrico: stiramento pettorale maggiore/minore, gran dorsale, serrato anteriore, o intercostali da esercizio, sollevamento, movimento ripetitivo. Costocondrite (infiammazione cartilagine costale).
- Linfonodopatia ascellare: linfonodi ingrossati/dolenti da infezione locale (cute, braccio, seno), malattia graffio gatto, linfoma, o cancro metastatico (seno, polmone, melanoma).
- Correlato al seno: mastalgia ciclica (riferita), dotto latte ostruito/mastite (lattazione), fibroadenoma, cancro (solitamente indolore).
- Compressione/irritazione nervosa: sindrome stretto toracico (neurogena/vascolare), plessopatia brachiale, nevralgia intercostale, radicolopatia cervicale (C5–C8) riferita ad ascella.
- Condizioni cutanee: idrosadenite suppurativa (noduli/ascessi dolorosi aree apocrine), follicolite, ascesso, dermatite contatto.
- Sindrome cordone ascellare (cording): dopo dissezione linfonodi ascellari (chirurgia tumore seno).
- Dolore riferito da visceri:
- Fegato/Cistifellea: epatite, colecistiti, colica biliare → dolore quadrante superiore destro/spalla/ascella (irritazione nervo frenico).
- Polmone/Pleura: pleurite, polmonite, embolia polmonare, tumore apicale (Pancoast) → riferito a spalla/ascella.
- Cuore: angina/IM atipica radiazione a mandibola, collo, spalla, ascella (più comune donne/diabetici).
- GI: ulcera peptica, pancreatite (raramente riferisce ad ascella).
Quando vedere un medico
Dolore persistente (>1–2 settimane), peggiorante, o severo; associato a massa, cambiamenti cutanei, febbre, perdita peso, sudorazione notturna, dispnea, o fattori rischio cardiaci. Imaging (ecografia, RM, mammografia) ed esami guidati da reperti obiettivi.