Trattamento e recupero delle lesioni spinali: approcci moderni

Mezzo secolo fa, una grave lesione spinale era spesso fatale. Oggi, sebbene le lesioni midollari gravi non siano reversibili, pratiche e farmaci possono ridurne la gravità.

Trattamento immediato

In caso di trauma spinale, l'attenzione medica immediata è cruciale per limitare danni a lungo termine. Il trattamento inizia sul luogo dell'incidente. I soccorritori immobilizzano prima il collo (collare cervicale e tavola spinale) per evitare ulteriori danni.

Trattamento precoce

In ospedale inizia la terapia più intensiva.

• Farmaci: Metilprednisolone (Medrol) somministrato entro 8 ore dal trauma può favorire segni di recupero riducendo l'infiammazione locale.
• Chirurgia: talvolta necessaria per rimuovere frammenti ossei o vertebre fratturate che comprimono il midollo, o per stabilizzare la colonna e prevenire dolore/deformità. Non c'è consenso sul momento ottimale: alcuni operano subito, altri attendono alcuni giorni.

Trattamento continuativo

• Degenza ospedaliera di giorni o settimane secondo gravità.
• Riabilitazione obbligatoria per la maggior parte: sedute frequenti in centri specializzati per ricostruire e rinforzare la colonna. Esercizi domiciliari. Incoraggiamento a rientrare al lavoro e riprendere gradualmente attività sportive.
• Farmacoterapia cronica: miorilassanti, antidolorifici, farmaci per controllo vescicale/sfinterico e funzione sessuale. Eventuali antibiotici a breve termine per infezioni urinarie.